백내장과 녹내장은 어떻게 다른가요? 이름은 비슷해도 다른 질환
2026-11-04
백내장은 수정체가 흐려지는 질환이고, 녹내장은 시신경이 서서히 손상되는 질환입니다. 생기는 곳과 증상, 치료 방향의 차이와 두 질환을 함께 검진하는 이유를 정리했습니다.
백내장은 눈 속 렌즈인 수정체가 뿌옇게 흐려지는 질환이고, 녹내장은 망막에 맺힌 상을 뇌로 전하는 시신경이 서서히 손상되는 질환입니다. 백내장은 흐려진 수정체를 인공수정체로 바꾸는 수술로 시력 회복을 기대할 수 있지만, 녹내장으로 손상된 시신경은 되돌리기 어려워 일찍 찾아 진행을 늦추는 것이 목표입니다. 두 질환은 함께 있을 수도 있어 안과 검진에서 같이 확인합니다.
생기는 곳부터 다릅니다
백내장: 눈 앞쪽의 수정체
수정체는 동공 바로 뒤에서 카메라 렌즈처럼 초점을 맞추는 투명한 조직입니다. 이 조직이 나이가 들며 단백질 변화로 흐려지면 빛이 잘 통과하지 못해 시야가 전체적으로 뿌옇게 보입니다.
녹내장: 눈 뒤쪽의 시신경
시신경은 망막에 맺힌 상을 뇌로 전달하는 신경 다발입니다. 안압이 높거나 시신경으로 가는 혈류가 약하면 시신경 섬유가 조금씩 줄어들고, 그만큼 보이는 범위가 바깥쪽부터 좁아집니다.
백내장과 녹내장, 한눈에 비교
| 구분 | 백내장 | 녹내장 |
|---|---|---|
| 생기는 곳 | 수정체 (눈 앞쪽) | 시신경 (눈 뒤쪽) |
| 보이는 모습 | 전체가 뿌옇고 눈부심이 늘어남 | 초기에는 거의 모르다가 시야 가장자리부터 좁아짐 |
| 스스로 알아차리기 | 비교적 알아차리기 쉬움 | 늦게 알아차리는 경우가 많음 |
| 되돌릴 수 있는지 | 수술로 흐린 수정체를 바꿀 수 있음 | 손상된 시신경은 되돌리기 어려움 |
| 치료 방향 | 생활 불편과 검사 결과에 따라 수술 | 안약 등으로 안압을 낮춰 진행을 늦춤 |
| 주로 하는 검사 | 세극등 현미경, 수술 전 도수 계산 검사 | 안압, 시신경 촬영, 시야검사 |
표의 내용은 전형적인 모습을 정리한 것입니다. 급성 녹내장처럼 갑자기 눈 통증과 두통이 오는 경우도 있어, 같은 이름 안에서도 양상은 다양합니다.
두 질환은 여러 검사 결과를 함께 보고 확인합니다.
두 질환을 함께 검진하는 이유
백내장과 녹내장은 모두 나이가 들수록 흔해져, 한 사람에게 함께 있는 경우가 적지 않습니다. 백내장 때문에 흐리다고 생각했는데 검사에서 녹내장 소견이 함께 보이기도 하고, 백내장 수술을 앞두고 시신경 상태를 확인하는 과정에서 녹내장을 처음 알게 되기도 합니다.
백내장 수술 뒤 시력이 기대만큼 오르지 않을 때 그 이유가 시신경에 있을 수도 있어, 수술 전부터 두 질환을 함께 확인해 둡니다.
심안과에서는
심안과의원은 노안·백내장 클리닉과 녹내장·망막 클리닉에서 두 질환을 진료합니다. 백내장 수술은 Alcon Centurion, Alcon Infiniti 수술 장비와 Leica F40 수술 현미경으로 진행하고, 안압은 비접촉 안압계(Nidek NT-530P)로 측정합니다. 질환별 자세한 설명은 백내장이란 안내와 녹내장 검진 안내에, 백내장 수술 뒤 다시 흐려지는 경우는 후발백내장 칼럼에 정리되어 있습니다.
진료 안내
심안과의원은 대구광역시 달서구 월배로 218 룩스빌딩, 대구도시철도 1호선 상인역 3번 출구 앞에 있습니다. 진료시간은 월~금 09:00~18:00, 토요일 09:00~13:00, 점심시간 13:00~14:00이며 일요일과 공휴일은 휴진합니다. 예약은 네이버 예약, 카카오톡 상담, 전화(053-635-3600)로 하실 수 있습니다.
본 내용은 질환 정보 제공을 위한 것으로 의학적 판단을 대신할 수 없습니다. 모든 수술에는 부작용이 생길 수 있으며, 치료 결과와 경과는 개인에 따라 다릅니다.
자주 묻는 질문
- 백내장이 오래되면 녹내장이 되나요?
- 백내장이 녹내장으로 바뀌는 것은 아닙니다. 다만 백내장이 아주 진행해 수정체가 크게 부풀면 눈 속 물길을 좁혀 안압이 오르는 경우가 있어, 오래 방치하지 않는 것이 좋습니다.
- 녹내장이 있어도 백내장 수술을 받을 수 있나요?
- 받을 수 있는 경우가 많습니다. 녹내장 상태와 안압 조절 정도를 함께 보고 수술 시기와 방법을 정합니다.
- 백내장 수술을 하면 녹내장도 좋아지나요?
- 백내장 수술은 흐린 수정체를 바꾸는 수술이라 이미 손상된 시신경을 회복시키지는 않습니다. 녹내장 관리는 수술 뒤에도 이어 가야 합니다.
- 둘 중 어느 쪽이 더 위험한가요?
- 두 질환은 성격이 다릅니다. 백내장은 수술로 흐린 수정체를 바꿀 수 있고, 녹내장은 손상을 되돌리기 어려워 일찍 찾아야 진행을 늦출 수 있습니다. 어느 쪽이든 정기 검진으로 확인하는 것이 좋습니다.