당뇨망막병증 — 혈관을 직접 들여다볼 수 있는 곳, 망막

망막은 몸 안의 혈관 상태를 직접 확인할 수 있는 기관입니다.

당뇨망막병증이란

당뇨망막병증은 고혈당이 지속되면서 망막의 미세혈관이 손상되어 발생하는 당뇨 합병증으로, 당뇨병 진단 후 10~15년 사이에 나타나는 경우가 많습니다.

당뇨 환자의 약 40~45%에서 발생하며, 백내장·녹내장 등 다른 안질환의 위험도 함께 높아집니다. 망막의 이상은 신장이나 말초신경 등 다른 부위의 미세혈관 합병증을 예측하는 신호가 되기도 합니다.

초기에는 증상이 없는 경우가 많아 정기 검진을 통한 조기 발견이 중요합니다.

언제부터, 얼마나 자주

첫 검진에서 이상이 없더라도 매년 정기검진을 권장하며, 혈당 조절 상태나 망막 소견에 따라 담당 의료진이 검진 간격을 조정합니다.

당뇨 환자의 안과 검진 항목

안저검사가 기본이지만 그것만 확인하는 것은 아닙니다.

시력·안압 검사

백내장이나 망막 합병증으로 인한 시력 저하를 가장 먼저 확인합니다. 당뇨는 녹내장 위험을 높이며, 안압 상승이 주요 위험인자 중 하나입니다. 또 당뇨 환자는 노안이 비교적 빠르게 오는 편이라 조절력도 함께 확인합니다.

세극등 현미경 검사

각막 표면과 전안부 상태를 확인합니다.

사시 및 안구 운동 검사

당뇨로 인한 뇌신경 마비 여부를 감별합니다.

광각 안저 촬영 및 정밀 안저 검사

망막 전반의 출혈, 삼출물, 신생혈관 유무를 확인합니다.

빛간섭 단층촬영 및 혈관조영 단층촬영

황반부종 등 망막층의 구조적 변화와 혈관 상태를 확인합니다.

산동검사의 부담을 줄였습니다

과거에는 산동제로 동공을 넓힌 뒤 검안경으로 망막을 확인하는 방식이 일반적이었습니다. 이 경우 검사까지 오래 기다려야 하고, 검사 후 약 6시간 동안 눈부심과 근거리 시야 불편이 이어질 수 있었습니다.

심안과는 초광각 안저카메라(Optos-Daytona)를 운영합니다. 산동 없이 짧은 촬영만으로 중심부부터 주변부 망막까지 넓게 확인할 수 있어 검진 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

다만 안저사진에서 이상 소견이 확인되거나 최근 비문증·광시증이 생긴 경우에는 정밀 산동검사를 시행해 전문의가 주변부까지 직접 확인합니다.

이런 증상이 있다면 검진을 앞당기세요

• 시야의 특정 부분이 사라지거나 어둡게 보입니다
• 눈앞에 검은 점이나 실 같은 것이 떠다닙니다 (비문증)
• 번개처럼 빛이 번쩍입니다 (광시증)
• 사물이 휘어져 보이거나 중심이 흐립니다
• 시력이 갑자기 변했습니다

증상이 없어도 검진 주기는 지켜야 합니다. 당뇨망막병증은 상당히 진행될 때까지 증상이 없는 경우가 많습니다.

검사 장비

검사는 대학병원 안과에서 근무하던 검사 인력이 진행하며, 이상 소견이 확인되면 전문의가 직접 정밀 검사를 시행합니다.

본 내용은 질환 정보 제공을 위한 것으로 의학적 판단을 대신할 수 없습니다.

검사와 치료에 따라 부작용이 생길 수 있으며, 결과는 개인의 상태에 따라 차이가 있을 수 있습니다.